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<!DOCTYPE html>

<title>Transverse Myelitis</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Transverse Myelitis</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">G37

</td>

<td>Sonstige demyelinisierende Krankheiten des Zentralnervensystems

</td></tr>

<tr>

<td>G37.3

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<td>Myelitis transversa acuta bei demyelinisierender Krankheit des Zentralnervensystems

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<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

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<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Die <b>Transverse Myelitis</b> (Abkürzung TM; <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">griechisch</a></span> <span lang="grc-Grek" class="Grek" style="font-style:normal">µυєλός</span> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261937631">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

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</style><span class="Latn" lang="grc-Latn" style="font-weight:normal;font-style:italic">myelós</span> „Mark“, gemeint ist Rückenmark, <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a></span> <span lang="la-Latn" style="font-style:italic">transversus</span> „querliegend, den Querschnitt betreffend“) ist eine seltene neurologische Erkrankung, die zu einer Gruppe von neuroimmunologischen Erkrankungen des zentralen Nervensystems gehört.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Beschreibung_und_Häufigkeit"><span id="Beschreibung_und_H.C3.A4ufigkeit"></span>Beschreibung und Häufigkeit</h2></div>

<p>Der Transversen Myelitis ähnliche Erkrankungen sind die <a href="Akute_disseminierte_Enzephalomyelitis" title="Akute disseminierte Enzephalomyelitis">Akute disseminierte Enzephalomyelitis</a> (ADEM), die <a href="Optikusneuritis" class="mw-redirect" title="Optikusneuritis">Optikusneuritis</a> und das Devic-Syndrom (<a href="Neuromyelitis_optica" class="mw-redirect" title="Neuromyelitis optica">Neuromyelitis optica</a>). All diese Erkrankungen sind durch Entzündungen des <a href="Zentrales_Nervensystem" class="mw-redirect" title="Zentrales Nervensystem">zentralen Nervensystems</a> gekennzeichnet. Sie unterscheiden sich primär durch die Position der Entzündung und dadurch, ob die Entzündung einmal oder mehrmals auftritt.

</p><p>Zahlreiche Symptome sind die gleichen, daher ähneln sich auch die Behandlungsstrategien.

Nahezu alle Altersgruppen können an TM erkranken. Am häufigsten tritt sie in den Altersgruppen zwischen 10 und 19 sowie zwischen 30 und 49 Jahren auf bei gleicher Geschlechtsverteilung. Die Fachliteratur spricht von einer Häufigkeit von 1,34 TM-Diagnosen pro Million Menschen und Jahr.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen_und_Entstehung,_Rolle_des_Immunsystems"><span id="Ursachen_und_Entstehung.2C_Rolle_des_Immunsystems"></span>Ursachen und Entstehung, Rolle des Immunsystems</h2></div>

<p>Die TM kann isoliert oder in Zusammenhang mit einer anderen Erkrankung auftreten. Tritt sie ohne erkennbare Ursache auf, so nennt man sie <a href="Idiopathisch" class="mw-redirect" title="Idiopathisch">idiopathisch</a>. Eine anormale Aktivierung des <a href="Immunsystem" title="Immunsystem">Immunsystems</a>, welches sich dann gegen das <a href="R%C3%BCckenmark" title="Rückenmark">Rückenmark</a> selbst richtet, scheint dafür verantwortlich zu sein. TM entwickelt sich oft in Zusammenhang mit viralen oder bakteriellen <a href="Infektion" title="Infektion">Infektionen</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnoseverfahren">Diagnoseverfahren</h2></div>

<ul><li>MRT-Untersuchung des Rückenmarks (<a href="Kernspintomographie" class="mw-redirect" title="Kernspintomographie">Kernspintomographie</a>)</li>

<li>Analyse des <a href="Liquor_cerebrospinalis" title="Liquor cerebrospinalis">Liquors</a> (Gehirn- und Rückenmarksflüssigkeit)</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Krankheitsverlauf,_Verlaufsformen,_Symptome"><span id="Krankheitsverlauf.2C_Verlaufsformen.2C_Symptome"></span>Krankheitsverlauf, Verlaufsformen, Symptome</h2></div>

<p>Das Erscheinungsbild der <a href="Symptom" title="Symptom">Symptome</a> kann äußerst unterschiedlich sein – es ist abhängig davon, welche Ebene des Rückenmarks betroffen ist und wie stark die Myelinrinde und die <a href="Nervenzelle" title="Nervenzelle">Nervenzellen</a> geschädigt sind. Die Symptome und ggf. bleibenden Folgen einer TM können <a href="Muskelschw%C3%A4che" class="mw-redirect" title="Muskelschwäche">Muskelschwäche</a>, motorische <a href="L%C3%A4hmung" title="Lähmung">Lähmungen</a> bis hin zu einer <a href="Querschnittl%C3%A4hmung" title="Querschnittlähmung">Querschnittlähmung</a>, <a href="Hyp%C3%A4sthesie" title="Hypästhesie">Gefühlsstörungen</a> und unangenehme Nervenfühligkeit, Schmerzen durch Schädigung von Nervenbahnen, <a href="Spastische_L%C3%A4hmung" class="mw-redirect" title="Spastische Lähmung">spastische Lähmungen</a>, Erschöpfung, <a href="Depression" title="Depression">Depression</a>, Fehlfunktionen von <a href="Enddarm" title="Enddarm">Enddarm</a> und <a href="Harnblase" title="Harnblase">Harnblase</a> sowie <a href="Sexuelle_Dysfunktion" title="Sexuelle Dysfunktion">sexuelle Störungen</a> umfassen.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie,_Behandlung,_Rehabilitation"><span id="Therapie.2C_Behandlung.2C_Rehabilitation"></span>Therapie, Behandlung, Rehabilitation</h2></div>

<p>Bei der Akuttherapie werden verschiedene Medikamente gegeben: <a href="Cortison" title="Cortison">Cortison</a>, <a href="Antibiotika" class="mw-redirect" title="Antibiotika">Antibiotika</a> bzw. <a href="Virostatika" class="mw-redirect" title="Virostatika">Virostatika</a>. Auch eine <a href="Plasmapherese#Therapeutische_Plasmapherese" title="Plasmapherese">Plasmaaustauschtherapie</a> kann ggf. eingesetzt werden.

</p><p>Besonders wichtig und mitentscheidend für den Erfolg der Behandlung ist die rasche medizinische <a href="Erstversorgung" title="Erstversorgung">Erstversorgung</a>.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Nach dem Ende der Akuttherapie sollte sich eine intensive <a href="Rehabilitation" title="Rehabilitation">Rehabilitation</a> anschließen. Diese ist angelehnt an eine Reha nach Wirbelsäulenschäden und strebt die Wiederherstellung der körperlichen Fähigkeiten an. <a href="Physiotherapie" title="Physiotherapie">Physiotherapie</a> dient der Behebung zentraler Muskelschwäche, dem Entgegenwirken von <a href="Spastizit%C3%A4t" class="mw-redirect" title="Spastizität">Spastizität</a> sowie der Arbeit gegen <a href="Koordinationsst%C3%B6rungen" class="mw-redirect" title="Koordinationsstörungen">Koordinationsstörungen</a>.

<a href="Physikalische_Therapie" title="Physikalische Therapie">Physikalische Therapie</a> hilft mit <a href="W%C3%A4rmetherapie" title="Wärmetherapie">Wärmeanwendungen</a> und Bädern gegen die Schmerzen und Funktionseinschränkungen.

Die neurologische Rehabilitation hilft, Ängsten und/oder Depressionen vorzubeugen, und stärkt das Vertrauen in die eigene Leistungsfähigkeit der betroffenen Menschen.

</p><p>Das Therapieprogramm umfasst i. d. R. einen Mix aus <a href="Physiotherapie" title="Physiotherapie">Physiotherapie</a> (früher: Krankengymnastik), <a href="Massage" title="Massage">Massagen</a>, Stangerbädern (<a href="Elektrotherapie" title="Elektrotherapie">Elektrotherapie</a>) und Aktivierungs- bzw. Entspannungsbehandlungen (z. B. Hydrojet, Wassermassagebett oder Mediwave, Matte mit Bassvibrationen). Sehr wichtig für die Zeit nach der Reha ist Eigentraining; manchmal wird ein Therapieprogramm für zuhause zusammengestellt.

Verschiedene symptombezogen wirksame Medikamente können für längere Zeit gegeben werden.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Prognose">Prognose</h2></div>

<p>Zu Erkrankungsbeginn ist eine <a href="Prognose" title="Prognose">Prognose</a> über den Verlauf oft nicht möglich. Besserung bzw. Erholung tritt meist innerhalb von zwei bis zwölf Wochen nach dem akuten Geschehen ein. Bei manchen Menschen kann es bis zu zwei Jahren dauern, und bei einigen bilden sich die Symptome nicht vollständig zurück. Jedoch erholen sich bei frühzeitig einsetzender Behandlung viele Patienten vollständig oder fast vollständig.

</p><p>Die Transverse Myelitis tritt als Erkrankung in der Regel nur einmal auf. Ein geringer Prozentsatz kann einen Rückfall erleiden, besonders Patienten mit <a href="Multiple_Sklerose" title="Multiple Sklerose">Multipler Sklerose</a> oder <a href="Neuromyelitis_optica" class="mw-redirect" title="Neuromyelitis optica">Neuromyelitis optica</a>. Das Vorliegen von <a href="Neuromyelitis_optica" class="mw-redirect" title="Neuromyelitis optica">Antikörpern gegen das Wasserkanalprotein Aquaporin-4</a> im Blut von Patienten mit Myelitis geht mit einem hohen Risiko für einen erneuten Schub oder die Entwicklung einer zusätzlichen Optikusneuritis innerhalb von 12 Monaten einher; in diesen Fällen wird eine immunsuppressive Therapie zur Schubprophylaxe empfohlen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Fachartikel">Fachartikel</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.myelitis.de/?Myelitis_-_die_Erkrankung___Wichtige_Fachartikel">Selbsthilfegruppe: Fachartikel zur Transversen Myelitis.</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.myelitis.de/userfiles/downloads/article/myelitis-ueberblick-ueber-seltene-neuroimmunologische-erkrankungen-2013.pdf">Seltene neuroimmunologische Erkrankungen: ein Überblick (01/2006)</a> (PDF; 302 kB)</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.myelitis.de/userfiles/downloads/article/myelitis-pathologie-der-tm-01.pdf">Pathologie der Transversen Myelitis (10/2003)</a> (PDF; 180 kB)</span>

</li>

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/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20150714205643/http://www.myelitis.org/local/deutschland/Medizinische%20Erstversorgung%20der%20transversen%20Myelitis%20(92007).pdf">Medizinische Erstversorgung der transversen Myelitis (9/2007)</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> des <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r250917974">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a{background-position:center right!important;background-repeat:no-repeat!important}body.skin-minerva .mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a{background-image:url("./_mw_/OOjs_UI_icon_external-link-ltr-progressive.svg")!important;background-size:10px!important;padding-right:13px!important}body.skin-timeless .mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a,body.skin-monobook .mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a{background-image:url("./_mw_/MediaWiki_external_link_icon.svg")!important;padding-right:13px!important}body.skin-vector .mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a{background-image:url("./_mw_/Link.ernal-small-ltr-progressive.svg")!important;background-size:0.857em!important;padding-right:1em!important}

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</style><span class="dewiki-iconexternal"><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Fwww.myelitis.org%2Flocal%2Fdeutschland%2FMedizinische%2520Erstversorgung%2520der%2520transversen%2520Myelitis%2520%2892007%29.pdf">Originals</a></span> vom 14. Juli 2015 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) <small class="archiv-bot"><span class="wp_boppel noviewer" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"><span title="i"></span></span></span> <b>Info:</b> Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.</small><span style="display:none"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://IABotmemento.invalid/http://www.myelitis.org/local/deutschland/Medizinische%20Erstversorgung%20der%20transversen%20Myelitis%20(92007).pdf">@1</a></span><span style="display:none"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.myelitis.org/local/deutschland/Medizinische%20Erstversorgung%20der%20transversen%20Myelitis%20(92007).pdf">@2</a></span><span style="display:none">Vorlage:Webachiv/IABot/www.myelitis.org</span></span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.myelitis.de/userfiles/downloads/article/myelitis-neuroimmunologische-erkrankungen-des-zentralen-nervensystems-01.pdf">Neuroimmunologische Erkrankungen des zentralen Nervensystems (2007)</a> (PDF; 38 kB)</span>

</li>

</ol>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<p>Orphanet:

</p>

<ul><li>Eintrag zu <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.orpha.net/de/disease/detail/139417"><i>Myelitis, akute transverse.</i></a> In: <i><a href="Orphanet" title="Orphanet">Orphanet</a></i> (Datenbank für seltene Krankheiten)<span class="editoronly" style="display:none;"></span></li></ul>

<p>Definition:

</p>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.myelitis.de/">Myelitis</a></li></ul>

<p>Selbsthilfegruppen:

</p>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.achse-online.de/">Allianz Chronischer Seltener Erkrankungen (ACHSE)</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.myelitis.de/">Selbsthilfegruppe für Menschen mit transverser Myelitis</a></li></ul>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2024-08-29" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Transverse_Myelitis&oldid=248137194">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

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